NYILATKOZAT TETOVÁLÁS ELTÁVOLÍTÁSHOZ
"
*
" a kötelező mezőket jelöli
Lépés
1
of
2
50%
Név:
*
Lakcím:
*
Telefonszám:
*
E-mail cím
*
Eltávolítandó tetoválás hol helyezkedik el?
Hol helyezkedik el, mérete, jelenlegi színe, bőr állapota, mikor és hányszor volt tetoválva, utoljára mikor volt tetoválva?
FONTOS TUDNIVALÓK
A kezelendő területen van-e pigmentfolt, hajlamos-e pigmentfoltosodásra, keloid hajlam van-e, anyajegy, szemölcs, szeplő, pattanás, psoriasis, ekcéma?
*
Igen
Nem
Részletezés:
*
Pontosan mi található a kezelendő területen?
Ismert-e bármilyen allergia, érzékenység? (főként lidocain)
*
Igen
Nem
Részletezés:
*
Milyen allergiáról, vagy érzékenységről van szó?
Jelenleg szed-e valamilyen gyógyszert?
*
Igen
Nem
Milyen gyógyszert /gyógyhatású készítményt szedett a közelmúltban? (főleg fényérzékenyítő szerekre, ill. szteroidra összpontosítva), konkrétan mire sszedi?
*
Történt-e bármilyen egyéb bőrkezelés az eltávolítás helyén?
*
Pl.:Kozmetikai kezelés, hámlasztó szerekre vagy lézeres kezelésekre összpontosítva, botox kezelés stb.
Igen
Nem
Részletezés:
*
Milyen bőrkezelés történt?
Kijelentem, hogy a fent leírt adatok a valóságnak megfelelnek.
*
Kérem aláírással hitelesíteni az űrlapot!
Az alábbi jelölő négyzet bepipálásával tudomásul veszem, hogy a lézeres tetoválás eltávolítás eredményessége és a kezelések száma több tényezőtől is függ, ezért előre semmiképp sem jósolható meg egyik sem.
*
Befolyásoló tényezők: mikor és milyen technikával készült a tetoválás, milyen bőr mélységben, milyen géppel, milyen összetételű és milyen mennyiségű pigmenttel, milyen az adott bőrtípus.
A fentieket tudomásul veszem!
A fentieket nem fogadom el.
Figyelmeztetések, fontos információk a kezeléssel kapcsolatosan:
a lézeres kezelés előtt érzéstelenítő készítmény alkalmazása ellenére is fájdalommal járhat
az eljárás során előfordulhat vérzés, átmeneti bőr elszíneződés a kezelt területen
a kezelést követően előfordul a szemöldök szőrzet átmeneti kivilágosodása, esetenként kifehéredése
a kezelés égéshez hasonló sérülést okoz, melynek következménye ideiglenes bőrpirulás, ödéma, később enyhe varasodás és hámlás, mely folyamat viszketéssel jár, a keletkezett vart tilos leszedni!
a kezelést követően ajánlatos a kezelt terület jégzselével történő száraz hűtése
szemöldök kezelés után másnapra a szem körüli területen pirosság, ödéma alakulhat ki, melyet száraz hűtéssel , illetve antihisztamin bevételével lehet csökkenteni
az eljárás után 2 hétig TILOS szaunába, szoláriumba, uszodába menni
a bőr teljes regenerálódása érdekében két kezelés közt minimum 6 hétnek kell eltelnie
a kezelések közti időszakban a lézerezett bőrt Contractubex/Kelokote/Cicaplast hegkezelő krémmel naponta 2x kell kenni, főként, ha új sminktetoválás készítése a cél
kezelés utáni időszakban érdemes sok folyadékot inni, ezzel segítve szervezetünket a méregtelenítésre
a kezelés utáni reakció tünetek megjelenése és intenzitása függ a szervezet egyéni reakciójától
Az eljárás KIZÁRÓ okai:
cukorbetegség
véralvadási zavarok, vérzékenység
keloidos vagy atrófiás heg kialakulására való hajlam
akut gyulladásos vagy bármilyen fertőző betegség
ismeretlen származású szövet burjánzás
rákos megbetegedés
epilepszia
szifilisz, hepatitis, AIDS
idegi alapú bőrgyulladás
terhesség és szoptatás
fényérzékenyítő gyógyszerek szedése ( roaccutan, sotret, bármilyen szteroid)
idős páciens (70 feletti, sűrű lefutású, sokat vérző erek esetén)
Beleegyezem, hogy Goike Anita sminktetováló kozmetikus lézeres tetoválás eltávolítás kezelést végezzen rajtam.
*
Igen, beleegyeztem
Nem egyezem bele
Tájékoztatást kaptam az eljárás menetéről, lehetséges mellékhatásokról és a kezelés utáni teendőkről! Ha ezeket nem tartom be, úgy a nem várt következményekért a kezelő szakember felelősséget nem vállal. A kozmetikus szavatolja az eljárás sterilitását és alkalmazott eszköz biztonságát.
*
Igen, megkaptam a tájékoztatást
Nem kaptam meg a tájékoztatást
Beleegyezem, hogy a kezelt területről fotó készüljön az eljárás előtt és után az eredmény összehasonlítása érdekében, valamint reklám célból engedélyezem annak felhasználását a www.mindigszep.hu , illetve a GoikeAnitaSminktetoválás facebook oldalakon.
*
Igen, hozzájárulásomat adom.
Nem járulok hozzá.
Hozzájárulok, hogy a szalon az adataimat megőrizze, tárolja kizárólag saját felhasználásra, melyekkel kapcsolatban Goike Anita garantálja, hogy azt harmadik fél részére ki nem adja.
*
Igen, hozzájárulásomat adom.
Nem járulok hozzá.
Egyéb megjegyzések, információk
Amennyiben a munka megkezdése előtt más fontos információk rögzítése is szükséges, pipáljuk ezt ki!
Megjegyzés hozzáadása
Megjegyzés az űrlaphoz:
Kelt.:
*
YYYY slash MM slash DD
Az www.mindigszep.hu/adatvedelem oldalon található adatvédelmi nyilatkozatban foglaltakat elfogadom.
*
ELFOGADOM
Aláírás
*
Please Enable JavaScript in your Browser to Visit this Site.
