LÉZERES / KÉMIAI eltávolítás nyilatkozat
"
*
" a kötelező mezőket jelöli
Lépés
1
/
2
50%
Név:
*
Lakcím:
*
Telefonszám:
*
E-mail cím
*
Eltávolítandó tetoválás jellemzői
Írja le röviden hogy az eltávolítandó tetoválás smink- avagy test tetoválás, pontosan hol helyezkedik el, mekkora a mérete, milyen a jelenlegi színe, az eltávolítás helyén jelenleg milyen a bőr állapota, mikor és összesen hányszor volt tetoválva, utoljára mikor volt tetoválva?
FONTOS TUDNIVALÓK
A kezelendő területen van-e pigmentfolt, hajlamos-e pigmentfoltosodásra, keloid hajlam van-e, anyajegy, szemölcs, szeplő, pattanás, psoriasis, ekcéma?
*
Igen
Nem
Részletezés:
*
Pontosan mi található a kezelendő területen?
Ismert-e bármilyen allergia, érzékenység? (főként lidocain)
*
Igen
Nem
Részletezés:
*
Milyen allergiáról, vagy érzékenységről van szó?
Jelenleg szed-e valamilyen gyógyszert?
*
Igen
Nem
Milyen gyógyszert /gyógyhatású készítményt szedett a közelmúltban? (főleg fényérzékenyítő szerekre, ill. szteroidra összpontosítva), konkrétan mire szedi /szedte?
*
Az elmúlt 1 hónapban történt-e bármilyen egyéb bőrkezelés az eltávolítás helyén?
*
Pl.:Kozmetikai kezelés, hámlasztó szerekre vagy lézeres kezelésekre összpontosítva, botox kezelés stb.
Igen
Nem
Részletezés:
*
Milyen bőrkezelés történt?
Kijelentem, hogy a fent leírt adatok a valóságnak megfelelnek.
*
Kérem aláírással hitelesíteni az űrlapot!
TUDOMÁSUL VESZEM, hogy Goike Anita a TETOVÁLT TERÜLETRŐL minden esetben fotót készít minőségbiztosítási okokból, és azt az Adatkezelési tájékoztatóban foglaltak szerint kezeli.
*
Igen, elolvastam és elfogadom, az
adatkezelési tájékoztató
-ban foglaltakat.
Hozzájárulok ahhoz, hogy A TETOVÁLT TERÜLETRŐL „előtte-utána” KÖZELI FOTÓT Goike Anita sminktetováló a Goike Anita Sminktetoválás facebook és instagram oldalakon és a www.mindigszep.hu weboldalon reklám céljára felhasználja, az Adatkezelési tájékoztatóban foglaltak szerint.
*
Igen
Nem
Hozzájárulok ahhoz, hogy TELJES ARCOS FOTÓ készüljön rólam „előtte-utána” kép készítése céljából, és engedélyezem, hogy azt Goike Anita sminktetováló a Goike Anita Sminktetoválás facebook és instagram oldalakon és a www.mindigszep.hu weboldalon reklám céljára felhasználja, az Adatkezelési tájékoztatóban foglaltak szerint.
*
Igen
Nem
Az alábbi jelölő négyzet bepipálásával tudomásul veszem, hogy a lézeres / kémiai tetoválás eltávolítás eredményessége és a kezelések száma több tényezőtől is függ, ezért előre semmiképp sem jósolható meg egyik sem.
*
Befolyásoló tényezők: jelenleg milyen a kezelendő bőr állapota, mikor és milyen technikával készült a tetoválás, milyen bőr mélységben, milyen géppel, milyen típusú, milyen összetételű és milyen mennyiségű pigmenttel, milyen az adott bőrtípus.
A fentieket tudomásul veszem!
A fentieket nem fogadom el.
Figyelmeztetések, fontos információk a kezeléssel kapcsolatosan:
a lézeres / kémiai eltávolító kezelés előtt érzéstelenítő készítmény alkalmazása ellenére is fájdalommal járhat
az eljárás során ritkán előfordulhat vérzés, átmeneti bőr elszíneződés a kezelt területen
a lézeres kezelést követően ritkán előfordulhat a szemöldök szőrzet átmeneti kivilágosodása, esetenként kifehéredése
a lézeres kezelés égéshez hasonló sérülést okoz, a kémiai eltávolítás tűs tetováló módszerrel történik, melynek következménye ideiglenes bőrpirulás, ödéma, később enyhe varasodás és hámlás, mely folyamat viszketéssel jár, a keletkezett vart tilos leszedni!
a kezelést követően ajánlatos a kezelt terület jégzselével történő száraz hűtése
szemöldök kezelés után másnapra a szem körüli területen pirosság, ödéma alakulhat ki, melyet száraz hűtéssel , illetve antihisztamin bevételével lehet csökkenteni
Ajak kezelés esetében a lézeres kezelés nem minden esetben javallott, bizonyos esetekben átmenetileg sötét színre változtathatja a bőrben lévő pigment színét, mely további kezelések alkalmával fog csak halványodni, a kezelések számát előre nem lehet pontosan megjósolni. Kémiai ajak kezelés esetében hasonló reakciókra kell számítani, mint sminktetováláskor, hiszen az eljárás tűs módszerrel történik.
az eljárás után legalább 2 hétig TILOS szaunába, szoláriumba, uszodába menni, szabadban való tartózkodás alkalmával minimum 20 faktoros fényvédő krémet szükséges alkalmazni
lézeres és kémiai eltávolítás esetén a bőr teljes regenerálódása érdekében két kezelés közt minimum 6 hétnek kell eltelnie, carbon lézeres kezelés akár hetente végezhető, a lézeres kezelés kiegészítéseként köztes időszakban is - egyéni paraméterek alapján alkalmazható
a kezelések közti időszakban a kezelt bőrt Contractubex/Kelokote/Cicaplast hegkezelő géllel naponta 2x kell kenni, főként, ha új sminktetoválás készítése a cél
kezelés utáni időszakban érdemes sok folyadékot inni, ezzel segítve szervezetünket a méregtelenítésre
a kezelés utáni reakció tünetek megjelenése és intenzitása függ a szervezet egyéni reakciójától
Az eljárás KIZÁRÓ okai:
cukorbetegség
véralvadási zavarok, vérzékenység
keloidos vagy atrófiás heg kialakulására való hajlam
akut gyulladásos vagy bármilyen fertőző betegség
ismeretlen származású szövet burjánzás
rákos megbetegedés
epilepszia
szifilisz, hepatitis, AIDS
idegi alapú bőrgyulladás
terhesség és szoptatás
fényérzékenyítő gyógyszerek szedése ( roaccutan, sotret, bármilyen szteroid)
idős páciens (70 feletti, sűrű lefutású, sokat vérző erek esetén)
Beleegyezem, hogy Goike Anita sminktetováló kozmetikus lézeres / kémiai tetoválás eltávolítás kezelést végezzen rajtam.
*
Igen, beleegyeztem
Nem egyezem bele
Tájékoztatást kaptam az eljárás menetéről, lehetséges mellékhatásokról és a kezelés utáni teendőkről! Ha ezeket nem tartom be, úgy a nem várt következményekért a kezelő szakember felelősséget nem vállal. A kozmetikus szavatolja az eljárás sterilitását és alkalmazott eszköz biztonságát.
*
Igen, megkaptam a tájékoztatást
Nem kaptam meg a tájékoztatást
This field is hidden when viewing the form
Beleegyezem, hogy a kezelt területről fotó készüljön az eljárás előtt és után az eredmény összehasonlítása érdekében, valamint reklám célból engedélyezem annak felhasználását a www.mindigszep.hu , illetve a GoikeAnitaSminktetoválás facebook oldalakon.
*
Igen, hozzájárulásomat adom.
Nem járulok hozzá.
Aláírásommal önkéntesen hozzájárulok ahhoz, hogy a megadott adataimat Goike Anita sminktetováló kezelje, minimum 5 évig tárolja, bizalmasan kezelje, nyilvántartsa, valamint a sminktetoválással összefüggő témában az ahhoz szükséges terjedelemben részemre tájékoztatást adhat. A személyes adatok kezelése tekintetében a főbb irányadó jogszabályok a természetes személyeknek a személyes adatok kezeléséről szóló az Európai Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 rendelete (GDPR), illetve az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011.évi CXII.törvény 5.§(1) bekezdés a) pontja alapján. A tájékoztatót elolvastam, annak tartalmát megértettem, kérdéseimre a szükséges tájékoztatást, információkat megkaptam. Beleegyezem a sminktetoválás kezelésébe az általam elfogadott színben és formában. Ezzel igazolom, hogy a kezelés módszerével és árával tisztában vagyok. Saját felelősségemre, a lehetséges mellékhatások, illetve a kezeléssel összefüggésben felléphető rendellenességek ismeretében kérem a kezelés elvégzését. Tudomásul veszem, hogy a kezeléssel kapcsolatos ápolási és óvintézkedési előírásokat saját érdekemben köteles vagyok betartani. Amennyiben e kötelezettségemet elmulasztom, ebből adódóan bármilyen probléma lép fel, vagy károm származik belőle, lemondok kártérítési igényemről. A fentiekkel egyetértek.Kijelentem, hogy az általam fentiekben megadott személyes adataim a valóságnak megfelelnek, és a jelen dokumentumban megjelölt célú és időtartamú adatkezeléshez önkéntesen, minden külső befolyás nélkül hozzájárulok. Igazolom, hogy az adatvédelmi szabályzatot (GDPR) elolvastam és megértettem.
*
Igen, hozzájárulásomat adom.
Nem járulok hozzá.
Egyéb megjegyzések, információk
Amennyiben a munka megkezdése előtt más fontos információk rögzítése is szükséges, pipáljuk ezt ki!
Megjegyzés hozzáadása
Megjegyzés az űrlaphoz:
Kelt.:
*
YYYY slash MM slash DD
Az www.mindigszep.hu/adatvedelem oldalon található adatvédelmi nyilatkozatban foglaltakat elfogadom.
*
ELFOGADOM
Aláírás
*
Please Enable JavaScript in your Browser to Visit this Site.
